Vargo kuprelė

Kaklo deformacija ir riebalų sankaupa sprando srityje – dažna vyresnio amžiaus moterų problema. Liaudyje paplitęs aiškinimas, kad defektas susidaro nuo rūpesčių naštos, turi dalį tiesos. Nesiimant savalaikių priemonių, raumenų ir sąnarių pokyčiai yra negrįžtami, linkę progresuoti.

Pablogėja savijauta

Pirmieji simptomai – lėtinis nuovargis, lengvas nugaros, sprando, pečių skausmas, raumenų įtampa, nedidelis kūprinimasis. Požymiai sustiprėja ilgai sėdint vienoje padėtyje arba nešant sunkius nešulius, dirbant fizinį darbą, kai aktyvinama pečių zona (kasant kastuvu, valant sniegą, šlifuojant rankine dilde ir pan.). Kyla intuityvus noras pamasažuoti įsitempusias vietas, atlikti tempimo pratimų.

Vėliau atsiranda jautrumas (skausmas masažuojant) ir stuburo sąstingis. Kaklas, pečiai, smakras palinksta į priekį, nugara išsigaubia, sunku atsilošti ir atsistoti tiesiai, nes kūnas įpratęs būti netaisyklingoje padėtyje. Gali sumažėti kaklo pasukimo laipsnis. Dažnai skauda galvą arba kartojasi migrena. Dėl netaisyklingos padėties spaudžiami vidaus organai, gali atsirasti dusulys, sunkiau įkvėpti oro, sumažėja plaučių funkcinė galia.

Iš pradžių laikysenos pakitimai būna minimalūs, vėliau kuprelė didėja. Iškilimas susidaro apatinėje sprando dalyje, kur jungiasi kaklo ir krūtinės slanksteliai. Žvelgiant į save iš šono veidrodyje, matyti suapvalėję pečiai, pakumpusi nugara, į priekį atsikišusi galva. Amerikiečių klinikinių tyrimų duomenimis, kupra būdinga 2 iš 5 žmonių, vyresnių nei 55 m.

Prieš 5–8 dešimtmečius vargo kuprelė padėjo atskirti asmenis, dirbusius sunkų fizinį darbą tiek žemės ūkyje, tiek gamyklose. Ištvermės reikėjo net buityje, pavyzdžiui, parsinešti vandens iš šulinio. Vystantis technologijoms vis daugiau užduočių, kurioms anksčiau reikėjo jėgos, atlieka automatizuoti įrenginiai ir robotai. Šiuolaikinio gyvenimo būdo rykštė – sėslumas ir sėdimas darbas.

Priežastys – įvairialypės

Kifozė. Tai stuburo iškrypimas, stebimas žiūrint iš šono. Dažniausiai paveikia krūtinės ir kaklo slankstelius. Glaudžiai susijęs su raumenų nuovargiu, nusilpimu ir įtampa, kurie atsiranda dėl netaisyklingos padėties dirbant sėdimą darbą arba fizinio krūvio metu, kai kaklas ir pečiai pakrypsta į priekį. Ydinga laikysena gali susiformuoti paauglystėje, ypač mergaitėms. Jei problema progresuoja, vystosi skoliozė.

Osteoporozė. Prasidėjus menopauzei ir sumažėjus estrogenų lygiui organizme, keičiasi kalcio apykaita, todėl kaulai išretėja, raiščiai susilpnėja. Padidėja ne tik lūžių ir traumų rizika, kinta laikysena: kūnas pakrypsta į priekį, stuburas sulinksta sprando srityje ir susidaro nuolatinė kupra.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai. Su amžiumi laipsniškai pakinta normali stuburo struktūra ir funkcijos. Degeneraciniai pokyčiai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus laipsnio, dažniausiai atsiranda dėl normalaus senėjimo proceso. Kuprelė gali būti artrito, navikų, infekcijos pasekmė.

Kaulų ir raiščių patologijos. Stuburo forma pasikeičia prasirgus kaulų infekcija, patyrus lūžių, dėl navikų, raiščių kalcifikacijos, kaulinių ataugų. Traumų liekamieji reiškiniai kaupiasi visą gyvenimą ir išryškėja nuo vidutinio amžiaus.

Nutukimas. Jeigu prie pagrindinių priežasčių, pavyzdžiui, kifozės, raumenų nusilpimo ir osteoporozės, prisideda nutukimas, pertekliniai riebalai kaupiasi silpniausioje vietoje – ant sprando.

Iškilus biustas. Kūprinimasis būdingas moterims, turinčioms didelę krūtinę. Svoris, neproporcingas raumenų išsivystymui, lemia įtampą pečiuose ir tarp menčių, tad formuojasi netaisyklinga laikysena.

Lipoma. Tai riebalinis gerybinis navikas. Jei atsiranda sprando srityje, vizualiai atrodo lyg kupra. Būdinga asmenims, kuriems antsvoris kaupiasi viršutinėje kūno dalyje – ant pečių, rankų, krūtinės (apversto trikampio ir obuolio figūra).

Medikamentai. Riebalų kaupimąsi kaklo apačioje gali lemti vaistai, vartojami sergant Kušingo sindromu ir ŽIV. Panašų efektą sukelia steroidai.

Genetika. Jeigu kuprelė susiformuoja daugeliui giminės moterų (močiutei, mamai, tetoms), didelė tikimybė, kad problema paveldima. Įgimta hiperkifozė – reta forma, kuri atsiranda dėl netaisyklingo slankstelių vystymosi iki gimimo.

Išvengti lengviau nei gydyti

Įprastais atvejais, jaučiant įtampą ir raumenų sąstingį (iškilimą sprando zonoje), reikalingos gydytojo reabilitologo ir kineziterapeuto konsultacijos. Rekomenduojamas masažas, fizinė terapija, akupunktūra, mankšta. Lengviausia panaikinti kuprelę, jei priežastis – netaisyklinga laikysena ir nutukimas.

Prioritetai – stiprinti kaklo ir nugaros raumenis. Efektyviausiai veikia jėgos ir tempimo pratimai, įdarbinantys viršutinę kūno dalį. Visais atvejais naudingas plaukimas. Kuo tvirtesni raumenys, tuo geriau prilaiko stuburą ir neleidžia iškrypti. Rezultatai išryškėja po 6–8 savaičių. Rekomenduojama mankštintis visą likusį gyvenimą.

Svarbu atkreipti dėmesį ir koreguoti laikyseną. Valgant ir dirbant prie stalo, naršant telefone, skaitant knygą sėdėti tiesiai. Visus daiktus rankose pakelti iki akių lygio, kad nereikėtų lenkti galvos žemyn ir į priekį bei kūprintis. Dirbant prie kompiuterio verta pasirūpinti ergonomiška aplinka.

Metant svorį mažėja ne tik riebalų sankaupos, bet ir apkrova stuburui. Įtraukus mankštą gerėja laikysena, mąžta kuprelė. Dėl mitybos plano ir sporto režimo derėtų pasitarti su sertifikuotais specialistais.

Jeigu priemonės nepasiteisina ir kuprelė neišnyksta, kreiptis į šeimos gydytoją. Kifozę gali sukelti osteoporozė ir savaiminiai kompresiniai stuburo lūžiai. Būklė sukelia lėtinį skausmą ir pablogina gyvenimo kokybę. Riebalų kaupimasis sprando zonoje gali būti susijęs su II tipo cukriniu diabetu, hipertenzija, per dideliu cholesterolio kiekiu kraujyje. Būtina gydyti pagrindinę ligą.

Svarbu atkleipti dėmesį į vaikų ir jaunuolių laikyseną. Jauniems asmenims, kurių stuburas iškrypęs ne daugiau kaip 45 laipsniai, rekomenduojama dėvėti ortopedinius įtvarus, kurie formuoja taisyklingą laikyseną. Jeigu stuburo iškrypimas – daugiau kaip 75 laipsniai, reikalinga operacija, siekiant pašalinti deformaciją ir stabilizuoti slankstelius.

Pratimai profilaktikai

Pečių šokis. Atsisėsti ant kėdės ir atsiremti į atlošą. Rankas nuleisti kaboti. Kelti kairį ir nuleisti dešinį petį, grįžti į pradinę padėtį, pakartoti atvirkščiai. Laikyti galvą tiesiai. Kartoti 2–3 min.

Smakro tempimas. Patraukti smakrą atgal, kad pasijaustų, kaip įsitempia raumenys kaklo apačioje ir tarp menčių. Suskaičiuoti iki 10. Atsipalaiduoti. Kartoti 10 sykių.

Smakro mankšta. Stovėti tiesiai, kad nugara, kaklas ir galva būtų vienoje linijoje. Lenkti smakrą žemyn link krūtinės ir pajausti sprando tempimą. Stengtis laikyti stačius pečius, nesukūprinti, nevirsti į priekį visu kūnu. Grįžti į pradinę padėtį. Kartoti 10 sykių.

Menčių spaudimas. Atsistoti tiesiai. Atlošti pečius ir suvesti abi mentes nugaroje. Laikyti įtampoje kuo ilgiau. Atsipalaiduoti. Kartoti 10 sykių.

Durų staktos atrama. Atsistoti tarp durų. Pakelti rankas, kad alkūnės sąnariai sudarytų 90 laipsnių kampą ir priglausti rankas nuo dilbio iki delno. Žastai turėtų būti ore horizontalioje padėtyje. Žengti viena koja pirmyn, kad pasijaustų tempimas pečių ir mentės srityje. Palaikyti 20–30 sek. Atsipalaiduoti. Kartoti 10 sykių. Panašų pratimą galima atlikti atsistojus į kampą.

Atsispaudimai į sieną. Atsistoti apie 1,5 žingsnio nuo sienos. Ištiesti rankas priešais save ir iš lėto atsiremti delnais. Laikyti nugarą, kaklą ir galvą vienoje linijoje. Remtis į grindis pirštų galiukais. Iš lėto daryti atsispaudimus. Pradėti nuo kelių kartų, didinti krūvį iki 10–15 sykių.

Angelo sparnai. Atsistoti nugara prie sienos. Leistis žemyn taip, kad kelių sąnariai sudarytų 90 laipsnių kampą. Remtis į sieną tik nugara. Žiūrint iš šono turi atrodyti lyg žmogus sėdėtų ant nematomos kėdės. Rankas pakelti į viršų ir ištiesti glaudžiant prie sienos. Delnai – atsukti į išorę. Šiek tiek nuleisti rankas ir sulenkti per alkūnes 90 laipsnių kampu. Žastai turi būti horizontalioje padėtyje, viename lygmenyje su pečiais. Nugara ir rankos – priglausti prie sienos. Jausti, kaip įsitempia mentės sritis. Vėl ištiesti rankas į viršų. Kartoti 10 sykių.

Autorė Jurgita Ramanauskienė