Europoje atlikti tyrimai rodo, kad Lietuva pagal sergamumo tuberkulioze rodiklius patenka į rizikingiausių Europos valstybių sąrašą. Tačiau retas žino daugiau apie šią užkrečiamąją ir labai pavojingą ligą. Kokie svarbiausi klausimai apie tuberkuliozę gali kilti kiekvienam?

 

 Ar tuberkuliozė yra pavojinga liga?

Female,Doctor,Holding,Virtual,Lungs,In,Hand.,Handrawn,Human,Organ,
Visi plaučių ligų gydytojai teigia, kad liga išties pavojinga, nes gali pažeisti ne tik kvėpavimo takus, bet ir kitus organus, o sunkiais atvejais net baigtis mirtimi.

 
 Ar ši liga yra užkrečiamoji?

 
Taip, tai užkrečiamoji liga. Užkratas perduodamas oro lašeliniu būdu, kai tuberkuliozės nešiotojas, kalbėdamas ar čiaudėdamas, į aplinką išskiria ligą sukeliančių bacilų. Plisdamos oru jos patenka į kvėpavimo takus. Panašiai, kaip ir dar visai neseniai didžiausiu baubu buvęs koronavirusas, tik skirtumas tas, kad tuberkuliozės mikobakterijos, pasklidusios į orą ir nusėdusios ant paviršių, čia išlieka  4–5 val., bet jas palietus tuberkulioze neužsikrėsi.
Nors tuberkulioze galima užsikrėsti tik įkvėpus užkrato, tai išties klastinga liga, nes nuo jos apsisaugoti nėra paprasta: kvėpuoti turime visi, o kur tyko pavojai, nežinome. Uždarose patalpose, transporto priemonėse negali nuspėti, šalia kokio žmogaus stovi, kas prieš kelias minutes ar valandą toje vietoje lankėsi.

 
Ar tuberkuliozės mikobakterijomis gali užsikrėsti kiekvienas?

 
Taip, nuo to nė vienas nesame apsaugotas. Tačiau ne visi užsikrėtę suserga. Tai priklauso nuo imuniteto, gretutinių ligų, vartojamų vaistų. Kai kurie medikamentai silpnina imuninę sistemą. Nemažai veiksnių lemia, ar žmogus susirgs, ar tik užsikrės ir liks sveikas visą gyvenimą.
Dažniausiai tuberkulioze serga darbingo amžiaus, 30– 60 metų žmonės. Šią ligą paskatinti gali įtampa, netinkamas gyvenimo būdas, nusilpusi imuninė sistema. O tai, kad Lietuva viena pirmųjų sąraše tarp sergančių tuberkulioze, lemia ir ligonių atsainus požiūris į gydymąsi, nepaisymas medikų rekomendacijų. Taip pat pastebimas visuomenės abejingumas tuberkuliozės grėsmei – daugelis vis dar galvoja, kad tai asocialių žmonių liga, tačiau tuberkulioze serga ir aukštesnio socialinio sluoksnio asmenys.

 
Kokie žmonės labiausiai pažeidžiami?

 
Didžiausia grėsmė užsikrėsti yra mažiems vaikams, ŽIV sergantiems asmenims, vartojantiems imuninę sistemą slopinančius vaistus, onkologiniams ligoniams.
Tik gera žinia ta, kad sergamumas liga nedidėja, o tam įtakos turi didesnė šios ligos kontrolė, taip pat rinkoje atsiradę nauji veiksmingi vaistai. Tačiau egzistuoja kita problema – nemažai žmonių serga daugeliui medikamentų atsparia tuberkuliozės forma. Tai medikus labiausiai ir neramina, nes tada kyla didelių iššūkių gydant ligą.

 
Kiek laiko gydoma tuberkuliozė?

 
Paprasta tuberkuliozė gydoma apie 6 mėnesius, o atspari forma – tikrai ilgai, nuo 24 iki 36 mėnesių. Per tuos metus žmogus visiškai iškrenta iš gyvenimo, įprasto ritmo. Sergant atsparia forma gydymas dažnai būna sudėtingas, vaistai turi šalutinį nepageidaujamą poveikį. Tuberkuliozės bakterijų mutacija labai apsunkina šios ligos gydymą visame pasaulyje.

 
Kokie požymiai rodo, kad galima įtarti tuberkuliozę ir kada reikėtų pasitikrinti sveikatą?

 
Pagrindiniai požymiai – ilgiau nei du mėnesius užsitęsęs kosulys. Iš pradžių žmogus negali atsikosėti, vėliau atsiranda sekreto, pakyla neaukšta temperatūra – apie 37,1 °C ir šiek tiek aukštesnė. Sergantysis dažnai skundžiasi apetito stoka, jam silpna, trūksta oro. Todėl jeigu kosulys užsitęsia ilgiau nei du mėnesius, nepadeda visi gydytojo nuo peršalimo ir kosulio paskirti vaistai, būtina sveikatą išsitirti išsamiau – atlikti imunologinį kraujo tyrimą tuberkuliozei nustatyti.

 
Ar visiems, užsikrėtusiems liga, pasireiškia vienodai?

 
Toli gražu nevienodai. Daliai gali iš viso nebūti jokių ligos požymių. Apie 30 % asmenų liga nustatoma profilaktiškai tikrinantis sveikatą, t. y. visiškai gerai jaučiantis ir atėjus tirtis dėl kitų priežasčių. Kai žmogus ima prastai jaustis, pakitimai plaučiuose jau būna didesni, tada pasireiškia ir agresyvesni simptomai. Pacientui pakyla aukštesnė temperatūra, vargina didesnis kosulys, neretai lydimas dusulio, atsikosėjama krauju. Praktika rodo, kad žmonės dažniau kreipiasi į medikus jau turėdami nusiskundimų. Tokie asmenys  skiria itin mažai dėmesio sveikatai arba būna labai kantrūs.

   

Ar atsiranda naujų tuberkuliozės atmainų?

 
Taip, mokslininkai praneša apie neseniai užfiksuotą naują tuberkuliozės atmainą, kuri neturi simptomų ir sparčiai plinta Jungtinėje Karalystėje. Medikai įspėja, kad tai mirtinai pavojinga liga. Ji persiduoda oro lašeliniu būdu ir sparčiai plinta didėjant užsikrėtusiųjų skaičiui. Nauja tai, kad žmonės, kurie nejaučia jokių tuberkuliozei būdingų simptomų, vis tiek gali būti ligos nešiotojai ir užkrėsti kitus. Nauja tuberkuliozės forma sergantis žmogus gali užsikrėsti tiesiog kvėpuodamas šalia sergančio, kuris nejaučia jokių simptomų.

 
Ar verta dėl tuberkuliozės ištirti ligonio šeimos narius?

 
Taip, nes dažnai pasitaiko, kad iš tos pačios šeimos suserga keli asmenys ir nebūtinai vienu metu. Tokius žmones medikai stebi. Nustačius, kad šeimoje yra sergantis asmuo, kiti nariai prižiūrimi 4 ar 5 metus. Liga jiems dažniausiai išaiškėja pirmaisiais ar antraisiais metais. Tikrinant šeimos narius profilaktiškai  lengviau nustatyti ankstyvas tuberkuliozės formas ir greičiau skirti tinkamą gydymą. Natūralu, kad tada ir sveikimo rezultatai  geresni. Trumpiausias ligos gydymo kursas – 6 mėnesiai. Per juos vaistai geriami nevienodu intensyvumu. Pirmuosius du mėnesius – didesnės dozes. Jeigu po jų medikai mato, kad situacija gerėja, antibiotikų kiekis mažinamas. Tačiau sergant atsparia forma gydymas užtrunka ir iki kelerių metų. Ligoninėje reikia būti tol, kol išnyksta tuberkuliozės mikobakterijos. Gydytis toliau galima namuose. Vis dėlto matant, kad kontroliuojamas gydymas nebus užtikrintas ir pacientas greičiausiai neišgers vaistų, jis paliekamas ligoninėje. Kai ligonis tvarkingai gydosi, maža tikimybė, kad liga vėl atsinaujins. Visgi ji išlieka, jeigu žmogus turi kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, kepenų ar inkstų nepakankamumą, serga onkologine liga, tad turi gerti stiprius vaistus.

 
Kokios dažniausios klaidos gydantis?

 
Dažnas sergantysis nepaiso gydytojo rekomendacijų ir vaistus geria netvarkingai – vos pasijutęs geriau nustoja. Tai viena didžiausių ir brangiai kainuojančių klaidų. Atlikus tyrimus pastebėta, kad nutraukus vartoti vaistus anksčiau laiko liga vėl atsinaujina, nes per aktyviąją gydymo stadiją sunaikinamos tik aktyviai besidauginančios tuberkuliozės mikobakterijos, o miegančios dar lieka organizme. Ilgesnis vaistų vartojimas tam ir reikalingas, kad būtų sunaikintos ir nepradėtų daugintis. Jeigu gydymą nutrauksime po 2–3 mėnesių, visų bakterijų neišnaikinsime. Vaistus svarbu gerti kasdien. Jeigu jie vartojami netvarkingai, pavyzdžiui, savaitę geriami, savaitę ne, bakterijos pakeičia savybes ir prisitaiko prie medikamentų. Kai bakterijos tampa atsparios vaistams, gydymas užsitęsia. Todėl gydytis reikia taip, kaip paskyrė gydytojas.

   

Verta žinoti!

   

Tuberkuliozė ir gyvenimo būdas

   

Gydantis tuberkuliozę sveikimo procesui ypač didelę įtaką turi gyvenimo būdas, kasdieniai įpročiai. Kuo stipresnis imunitetas, tuo pacientas lengviau susidoroja su negalavimu. Todėl imuninę sistemą reikėtų nuolat stiprinti – būtina paisyti darbo ir poilsio režimo, taisyklingai maitintis, gyventi aktyviai, daugiau laiko leisti gryname ore, rūpintis asmenine higiena. Sergant tuberkulioze nevalia badauti. Svarbu užtikrinti, kad meniu netrūktų įvairių medžiagų – patariama valgyti mėsos, kad organizmas būtų aprūpintas baltymais, taip pat būtina gauti angliavandenių ir riebalų. Mityba turėtų būti subalansuota, bet baltymų reikėtų gauti daugiau. Jeigu ligonis badaus ir gers vaistus, gerų rezultatų tikėtis neverta.

 

Pastaruosius kelerius metus tuberkuliozės gydytojai ypač daug dėmesio skiria pacientams šviesti – ne tik aiškina apie ligą, jos eigą, gydymo procesą, bet ir vaistų šalutinį poveikį, taip pat bendravimo galimybes su aplinkiniais, gyvenimo būdą. Edukacija sergantiems ir jų šeimos nariams vykdoma ligoninėse ir visuomenės sveikatos centruose.