Nors gyvename informacijos amžiuje, intymi sveikata dažnai lieka tik patylomis aptariamas „gėdingas“ dalykas. Nemažai moterų ne tik vengia kalbėti apie ginekologines problemas, bet netgi ignoruoja profilaktinius vizitus pas gydytojus. Keisti požiūrį būtina, antraip gresia nemalonios ir pavojingos ligos.

 

moteru sveikata

Iš proto varanti makšties kandidozė

 

Su makšties kandidoze (pienlige) bent sykį gyvenime susidūrė apie 75 % moterų. Tai – grybelinis makšties uždegimas, kurį dažniausiai sukelia baltasis balkšvagrybis. Jis nedideliais kiekiais aptinkamas ir sveiko žmogaus organizme. Problemų kelia tik tuomet, kai pradeda nevaldomai daugintis.

 

Palankias sąlygas baltojo balkšvagrybio suvešėjimui gali lemti antibiotikų vartojimas, nusilpęs imunitetas, nėštumas, cukrinis diabetas, nutukimas, hormonų pusiausvyros sutrikimai, perdėta intymios vietos higiena ir kt.

 

Atsiradus makšties kandidozei jaučiamas niežulys, deginimas makštyje, kamuoja baltos, tirštos, į varškę panašios išskyros, išorinių lytinių organų patinimas, paraudimas, opelės makšties gleivinėje, skausmas šlapinantis, lytiškai santykiaujant, taip pat galimas negausus kraujavimas. Ši liga gydoma vietinio veikimo arba sisteminiais vaistais nuo grybelio. Nors makšties kandidozė nepriskiriama prie lytiškai plintančių ligų, susirgimui dažnai kartojantis rekomenduojama gydyti ir seksualinį partnerį.

 

Klastingoji endometriozė

 

Tai patologinė būklė, kai į gimdos gleivinę panašus audinys veši už gimdos ertmės ribų ir sukelia lėtinį uždegimą. Ši liga kamuoja apie 10 % moterų. Jos priežastys neaiškios, bet manoma, kad kaltas hormonų disbalansas. Šis negalavimas dažniau pasireiškia negimdžiusioms moterims, taip pat toms, kurioms anksti prasidėjo mėnesinės, kurių mėnesinių ciklas trumpas arba kraujavimas gausus. Jeigu tarp pirmos eilės giminaičių yra sergančių endometrioze, tuomet tikimybė susirgti šia liga padidėja 3–10 kartų.

 

Ji ilgai gali nesukelti jokių simptomų. Dažnai diagnozuojama, kai moteris nesėkmingai bando pastoti. Nevaisingumo atveju endometriozė nustatoma 20–50 %. Juntami ligos simptomai gali būti: skausmingos mėnesinės, lytiniai santykiai, ovuliacija, tuštinimasis arba šlapinimasis, lėtiniai dubens skausmai, šokoladinės spalvos išskyros prieš ir po mėnesinių. Nemaloniems simptomams malšinti taikomas medikamentinis hormoninis gydymas. Jeigu jis neveiksmingas, išvešėję audiniai šalinami chirurginiu būdu.

 

Nemalonus gimdos kaklelio uždegimas

 

Gimdos kaklelio uždegimą (endocervicitą) gali sukelti bakterijos, virusai ir pirmuonys. Dažniausiai užsikrečiama lytiškai santykiaujant arba per kraują. Taip pat šią ligą gali lemti patogeniniai mikroorganizmai makštyje, ten atsiradę sutrikus natūraliai jos mikrofloros pusiausvyrai. Palankias sąlygas gimdos kaklelio uždegimui atsirasti sudaro jo plyšimai gimdymo metu ir išsivertusi gimdos kaklelio kanalo gleivinė. Laiku negydant šio susirgimo, jo sukėlėjai gali išplisti gimdoje, kiaušintakiuose, pilvo, mažojo dubens ertmėse ir sukelti kitų negalavimų.

 

Susirgus gimdos kaklelio uždegimu jaučiamas peršėjimas, niežulys makštyje, gali padaugėti išskyrų. Pastarosios būna gelsvos, žalsvos ir nemalonaus kvapo. Be to, gali būti jaučiamas maudimas pilvo apačioje. Skiriamas gydymas vietinio arba sisteminio veikimo antibiotikais.

 

Dažna bėda – bakterinė vaginozė

 

Bakterine vaginoze (makšties disbakterioze) bent kartą gyvenime sirgo apie 30 % vaisingo amžiaus moterų. Jos atsiradimui įtaką daro sutrikusi natūrali makšties mikrofloros pusiausvyra. Neretai tai būna susiję su perdėta intymios vietos higiena, antibiotikų vartojimu, hormonų pusiausvyros sutrikimais. Dažniau bakterinė vaginozė kamuoja sergant cukriniu diabetu, naudojant hormoninę kontracepciją, turint daug lytinių partnerių, patiriant dažną stresą.

 

Susirgus jaučiamas niežulys, deginimas makštyje, atsiranda pilkšvų, žuvies kvapo išskyrų. Kartais gali būti skausmingas šlapinimasis ir lytiniai santykiai. Visgi nemažai moterų nejaučia jokių simptomų. Liga gali praeiti savaime, bet gali virsti ir lėtine arba dažnai kartotis. Gydoma pasireiškus klinikiniams simptomams. Dažniausiai skiriami vietinio veikimo vaistai.

 

Tikras vargas – skausmingos mėnesinės

 

Su skausmais per mėnesines susiduria iki 90 % dailiosios lyties atstovių. Jie gali būti nesusiję su jokiomis kitomis ligomis arba būti kitų susirgimų simptomas. Dismenorėją (skausmingas mėnesines) gali sukelti padidėjusi hormonų prostaglandinų koncentracija, per mėnesines padidėjantis bendras organizmo jautrumas, stresas arba kiti psichologiniai veiksniai. Antrinę dismenorėją gali sukelti endometriozė, adenomiozė, gimdos mioma, gimdos spiralė, rečiau – sąaugos mažajame dubenyje, kiaušintakių uždegimai, įgimtos lytinių takų patologijos ir kt. Gali būti juntamas ne tik skausmas, bet ir pasireikšti pykinimas, viduriavimas, vėmimas, galvos skausmai, irzlumas bei kt. Gydymui gali būti taikomi nemedikamentiniai simptomų malšinimo būdai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, medikamentai nuo spazmų. Neretai skiriami sudėtiniai geriamieji kontraceptikai, kurių veiksmingumas 90 %.

 

Erzinantis palydovas PMS

 

Su priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomais susiduria apie 90 % moterų. Tai – grupė nemalonių pojūčių, varginančių prieš mėnesines. Tikslios PMS priežastys neaiškios, bet daug įtakos daro hormonų pusiausvyros pokyčiai, biologiškai aktyvių medžiagų apykaitos sutrikimai, psichologiniai veiksniai. Dažniausiai pasitaikantys PMS simptomai: pilvo maudimas, virškinimo sutrikimai, apetito pokyčiai, krūtų jautrumas, paburkimas, galvos skausmai, irzlumas, bendras nuovargis. Įprastai taikomas simptominis gydymas. Patartina koreguoti gyvenimo būdą. Kartais gelbsti sudėtinė hormoninė kontracepcija.

 

Neišvengiamas klimaksas

 

Klimaksas – tai natūralus moters perėjimas iš reprodukcinio amžiaus į menopauzę, kai pastoti tampa neįmanoma. Jis prasideda esant skirtingo amžiaus, bet vidurkis – 50 m. Klimaksas skirstomas į šiuos etapus:

 

  • premenopauzę – mėnesinės būna ne dažniau negu kartą per 3 mėn., gausiau kraujuojama;
  • perimenopauzę – mėnesinių ciklas tampa nereguliarus, ilgi mėnesinių ciklai kaitaliojasi su trumpais, bet mėnesinės vis dar būna dažniau negu kartą per 12 mėn.;
  • menopauzę – mėnesinių nebuvimas per 12 mėn.;
  • postmenopauzę – mėnesinių nėra ilgiau negu 12 mėn.

 

Per klimaksą kinta hormonų pusiausvyra organizme, todėl jaučiamas poveikis visam organizmui, didėja tam tikrų ligų rizika. Pereinamuoju laikotarpiu dažnai kamuoja karščio bangos, galvos skausmai, širdies ritmo sutrikimai, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, nuotaikų kaita, lytinio potraukio kitimas ir kt. Simptomams malšinti gali būti taikomas nemedikamentinis gydymas – relaksacijos pratimai, šilumos terapija, gyvenimo būdo korekcija ir kt. Sunkesniais atvejais – pakaitinė hormonų terapija.

 

Specialistės komentaras 

Akušerė-ginekologė Agnė Meškaitė

 

Per profilaktinę ginekologinę patikrą atliekamas makšties švarumo laipsnio tyrimas, parodantis makštyje esančias bakterijas, grybelio formas, jų santykį. Jis leidžia įtarti arba diagnozuoti kai kurias makšties infekcijas, skirti gydymą ar daryti išsamesnius tyrimus diagnozei patikslinti. Kitas svarbus tyrimas, atliekamas nuo 25 m., – onkocitologinis gimdos kaklelio tepinėlis. Jis leidžia įtarti arba diagnozuoti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio stadijas. Šis tyrimas atliekamas ir jaunesnėms moterims įtarus galimą patologiją. Per profilaktinę patikrą galima aptikti kai kurių būklių ar įtarti ankstyvas ligos stadijas, kol kas nesukeliančias jokių simptomų. Tai gali būti makšties pertvara, įvairios gimdos kaklelio ir gimdos vystymosi anomalijos, žmogaus papilomos viruso nulemtos išorinių lytinių organų ir makšties karpos, to paties viruso onkogeninių tipų sukeltos gimdos kaklelio ikivėžinės būklės, galima apčiuopti besimptomes gimdos miomas, kiaušidžių darinius.

Nelaukiant profilaktinės apžiūros į gydytoją reikėtų kreiptis, jeigu:

  • iki 16–17 m. neprasidėjo mėnesinės;
  • atsirado uždegimo simptomų: pakito išskyros, vargina niežulys, skausmas pilvo apačioje arba baigiant šlapintis;
  • mėnesinės tapo itin gausios, ilgos arba skausmingos;
  • nesulaukiate mėnesinių ilgiau negu 2 mėn. arba jų ciklas labai nereguliarus, mėnesinės retos;
  • pasireiškia kraujavimai tarp mėnesinių ciklų arba atsiranda kraujingų išskyrų po lytinių santykių.